إنخفاض ساعات النوم يسبب البدانة

بسم الله الرحمن الرحيم

وجد ان مدة او فترة النوم تعتبر منظما هاما للمحافظة على وزن الجسم وعمليات التمثيل الغذائى

حيث توجد علاقة اكيدة بين فترات النوم القصيرة والزيادة الحادثة في وزن الجسم.

حيث تؤدي فترة (مدة) النوم القصيرة الى تقليل انتاج هرمون اللبتين وزيادة هرمون الجيريلين في الجسم. وهذا الاختلاف في افراز الهرمونيين ( اللبتين و الجيريلين) يؤدي الى زيادة القابلية للاكل مما يفسر السبب الملاحظ في زيادة وزن الجسم بسبب فترات النوم القصيرة.

كما تم ملاحظة حدوث هذه الظاهرة في العديد من المجتمعات الغربية مما يعمل على احداث السمنة وانتشارها في هذه المجتمعات.

وقد دلت الدراسات على ان هناك العديد من الهرمونات التي تتوسط عملية التداخل بين فترات النوم القصيرة والتمثيل الغذائي وزيادة كتلة (وزن) الجسم.

وعلى راس هذه الهرمونات يوجد اثنان من الهرمونات المتضادان في العمل وهما اللبتين الجيريلين. حيث يعمل اللبتين على تثبيط القابلية لتناول الطعام بينما يعمل الجليرين على تنشيط او تحفيز القابلية لتناول الطعام.

وبكلية الطب جامعة وسكنسون في امريكا، اجريت العديد من الدراسات على عادات النوم المختلفة و تأثيرها على الافراد. فقد اجريت تجربة على بعض الموظفين في الجامعة والذين يتراوح اعمارهم من 30- 60سنة و قد تم تكرار التجربة كل خمس سنوات.

فدلت النتائج على وجود علاقة وثيقة بين فترات النوم القصيرة لهؤلاء الأفراد و بين الزيادة الناتجة في اوزانهم.

ولوحظ استبعاد كل من السيدات الحوامل والأفراد المصابين بأمراض القلب والجهاز التنفسي و السرطان وكذلك الأفراد الذين اجري لهم عمليات جراحية حديثا في الجهاز التنفسي. حيث تم تكرار التجربة ايضا كل 4سنوات لإيجاد أوتأكيد تلك العلاقة، فتوصلت الدراسة الى نفس النتائج السابقة وهي ان العلاقة اكيدة بين كل من انخفاض ساعات النوم والسمنة الحادثة لهؤلاء الأفراد.

وفي دراسة أخرى كبيرة على فترات النوم للافراد، لوحظ حدوث زيادة في وزن الافراد الذين ينامون اقل من 7- 8ساعات في اليوم.

الهرمونات المتحكمة في عملية القابلية لتناول الطعام:-

اللبتين:- وهو هرمون يفرز من خلايا الأنسجة الدهنية (Adipocytes) وهذا الهرمون له علاقة بعملية تنظيم تناول الطعام واتزان الطاقة في الجسم. حيث يؤثر هذا الهرمون على الجهاز العصبي المركزي مؤديا الى حدوث تثبيط لتناول الطعام ومخزن للطاقة.

ويعتبر اي تغير في محتوى الانسولين عاملا اوليا في تنظيم انتاج هرمون اللبتين. وتتوقف عملية انتاج هرمون اللبتين على وزن الطعام والدهون البيضاء الموجودة بالجسم. حيث وجد ان هرمون اللبتين يعمل على تحفيز حدوث الالتهابات بالجسم.

وكذلك يوضح هرمون اللبتين العلاقة الحادثة بين كل من السمنة وبعض العمليات الحيوية في الجسم مثل مقاومة الانسولين بالإضافة الى التأثير على فشل بعض الوظائف كما في حالات امراض القلب والاوعية الدموية وبعض الامراض التييي يصاحبها حدوث خلل في عملية التمثيل الغذائي.

ويعتبر زيادة مستوى هرمون اللبتين في الدم في حالات السمنة درجة من درجات الاصابة بالالتهابات المختلفة ويصاحب ذلك حدوث زيادة في تركيز مادة السيتوكين(Cyto kines)، والدور الذي يقوم به هرمون اللبتين كعامل مسبب للالتهاب في الجسم يعتبر وسيلة لربط الطاقة بجهاز المناعة.

بينما هرمون الجيريلين:- عبارة عن هرمون ببتيدي يعمل على تحفيز عملية زيادة القابلية لتناول الطعام وإنتاج الدهون في الجسم ونمو الجسم مما يؤدي في النهاية الى الافراط في تناول الطعام وعليه زيادة الوزن.

حيث يتم افراز هرمون الجيريلين في المعدة وأيضا يتم تخليقه في بعض الانسجة الاخرى مثل الكلى والغدة النخامية.

وكذلك وجد ان هرمون الجيريلين له دور في التأثير على افراز هرمونات النمو والبرولاكتين بالاضافة الى التأثير على التمثيل الغذائي للمواد الكربوهيدراتيه.

وفي دراسة حديثة أجريت في مستشفي الملك عبد العزيز الجامعي بالتعاون مع إدارة الصحة المدرسية لتعليم البنات، اشتملت على 1024حالة اظهرت النتائج ان الافراد الذين ينامون اقل من 8ساعات في اليوم يصاحبهم زيادة في وزن الجسم، هذا يعني أن هناك يحدث علاقة عكسية بين ساعات النوم وزيادة وزن الجسم.

كذلك وجد ان قلة ( انخفاض) عدد ساعات النوم يصاحبه زيادة في افراز كمية هرمون الجيريلين و نقص في كمية هرمون اللبتين وعلى ذلك يحدث نقص في الطاقة المستخدمة وزيادة في كل من القابلية للنوم وحدوث السمنه.

كذلك وجد ان هناك تأثيرا مضادا (معاكسا) على تناول الجيريلين و اللبتين يمكنهم ان يغيروا من حالات النوم لدى الافراد. حيث يعمل الجيريلين على زيادة فترة النوم في كل من الانسان والفئران وذلك عن طريق التداخل مع بعض الهرمونات التي تعمل على افراز هرمونات النمو الببتيدية المحفزة للنوم. وبذلك يعمل الجيريلين كعامل داخلي للتحكم في النوم لدى الانسان.

و كذلك اوضحت الدراسات المتاحة حاليا على وجود علاقة تداخل بين هرمونات التمثيل الغذائي ومدة النوم.

ووجد ان بعض المرضى الذين يعانون من حدوث زيادة في محتوى افراز هرمون الجيريلين بالمقارنة بالمستوى القياسي للهرمون.

حيث تؤدي بعض المعاملات الى خفض مستوى الجيريلين الى الحد المناسب عن طريق استخدام (Air way pressure).

النوم وتأثيره على الصحة العامة للافراد:-

بعض الهرمونات مثل (SDB) Sleep disorder Breathing

وكذلك هرمون (Cytokines) تلعب كل من هذه الهرمونات دورا في المحافظة على الصحة العامة.

فعلى سبيل المثال مرضى السكر والسمنة المفرطة وارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستوى الانسولين في الدم عادة ما تتواجد هذه الامراض في كثير من الافراد وكذلك الفشل الحادث في عمليات التمثيل الغذائي عادة ما تكون كلها مرتبطة بنشاط هرمون (SDB) والخلل الناشئ عن بعض الالتهابات.

كما وجد ان فترات النوم المحددة تلعب دورا هاما في عملية الخلل الحادث في المناعة الذاتية للجسم وهذه المناعة الذاتية وثيقة الارتباط بكل من هرمون الجيريلين و اللبتين.

قياس الخلل الحادث في التنفس اثناء النوم ليلا:-

يقاس الخلل الحادث في التنفس اثناء النوم ليلا باستخدام طريقة (Poly somnography) وهذه العملية تتطلب بقاء المريض طوال الليل في المستشفى او المعمل في وجود كل من مقياس تشبع الاكسجين و (EEG)………… ( Electra enceplo gram) وينتج عن طريق استخدام هذه القياسات ما يعرف بالمرجع المسئول عن المشكلات المتعلقة بالتنفس.

التوصياتRecomendatiom:-

1- اختيار الطريقة المثلي لقياس الخلل الحادث في التنفس اثناء النوم ليلا والملائمة لظروف وحالة المريض

2- استخدام ما يعرف باسم(TOOLS Panel) الذي يفترض انه يضع طريقة مثلى لدراسة الخلل الحادث في التنفس اثناء النوم ويفض معه استخدام طريقة(EEG).

تم بحمد الله